Baktearjele en fungal skaaimerken fan urinektroch-ynfeksjes yn pediatryske pasjinten

Javascript is op it stuit útskeakele yn jo blêder. Guon funksjes fan dizze webside sille net wurkje as javascript is útskeakele.
Registrearje mei jo spesifike details en spesifike medisyn fan belang en wy sille oerienkomme mei de ynformaasje dy't jo leverje mei artikels yn ús wiidweidige databank en e-post in PDF-kopy nei jo fuortendaliks.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Department of Medical Laboratory Sciences, Fakulteit fan sûnenswittenskippen, Addis Abeba University, Addis Abeba, Etioopje;2 Mikrobiology, Millennium School of Medicine, St Paul's Hospital, Addis Abeba, ôfdieling Etioopje;3 Nasjonaal Referinsjelaboratoarium foar Klinyske Bakteriology en Mykology, Etiopysk Ynstitút foar Folkssûnens, Addis Abeba, Etioopje Korrespondearjende auteur: Abera Abdeta, Nasjonaal Referinsjelaboratoarium foar Klinyske Bakteriology en Mykology, Etiopysk Ynstitút foar Folkssûnens, Postbus: 1242, Addis Abeba, Ethiopia , +251911566420, email [email protected] Eftergrûn: UTIs binne gewoane ynfeksjes yn pediatrie.Kennis fan mienskiplike oarsaken fan urinektroch-ynfeksjes, har patroanen fan antimikrobiële gefoelichheid, en assosjearre risikofaktoaren yn spesifike ynstellings kinne bewiis leverje foar passende behanneling fan gefallen.Objectives : Dizze stúdzje hat as doel om de mienskiplike etiology en prevalens fan assosjearre uropathogens en urinektroch-ynfeksjes te bepalen, lykas de antibiotika-gefoelichheidsprofilen fan baktearjende isolaten, en om risikofaktoaren te identifisearjen dy't ferbûn binne mei urinektroch-ynfeksjes yn pediatryske pasjinten. Materialen en metoaden: De stúdzje waard útfierd fan oktober 2019 oant july 2020 oan 'e Millennium School of Medicine, St. Paul's Hospital. Patient urine wurdt aseptysk sammele, ynokulearre op media, en ynkubeare by 37 ° C foar 18-48 oeren. Baktearjes en gist waarden identifisearre neffens standert prosedueres.Antibiotika-gefoelichheidstest fan baktearjende patogenen mei de Kirby Bauer-discdiffusjonsmetoade.Beskriuwende statistiken en logistyske regression waarden brûkt om rûge ferhâldingen te skatten mei 95% betrouwensintervallen.P-wearde-resultaten: Signifikante baktearje-/fungale groei waard waarnommen yn 65 samples mei in prevalens fan 28,6%, wêrfan 75,4% (49/65) en 24,6% (16/65) respektivelik baktearjele en fungal pathogenen wiene. 100%), cefazolin (92,1%) en trimethoprim-sulfamethoxazole (84,1%), dy't yn Etioopje empirysk brûkt wurde. Lengte fan sikehûsferbliuw (P=0,01) en katheterisaasje (P=0,04) wiene statistysk ferbûn mei urinektroch-ynfeksje. Konklúzjes: Us stúdzje observearre in hege prevalens fan urinektroch-ynfeksjes.Enterobacteriaceae binne de liedende oarsaak fan urinektroch-ynfeksjes.Lange fan sikehûsferbliuw en katheterisaasje wiene signifikant ferbûn mei urinektroch-ynfeksje. Sawol Gram-negative as Gram-positive baktearjes wiene ekstreem resistint foar ampicilline en trimethoprim-sulfamethoxazole.Keywords: Antibiotika susceptibility patroanen, Pediatrics, Urinary tract ynfeksjes, Etioopje
Urinewegynfeksjes (UTI's) feroarsake troch baktearjes en gist binne ien fan 'e meast foarkommende urinektrochsykten by bern. Yn ûntwikkelingslannen is it de tredde meast foarkommende ynfeksje yn 'e pediatryske leeftydsgroep nei respiratory en gastrointestinale ynfeksjes.2 Darmynfeksjes by bern wurde yn ferbân brocht mei koarte-termyn morbidity, ynklusyf koarts, dysuria, urginsje, en lege rêch pain.It kin ek liede ta lange-termyn nier skea, lykas permaninte nier littekens en lange-termyn problemen, ynklusyf hege bloeddruk en nierfalen. 3 Wennerstrom et al15 beskreau renale littekens yn ûngefear 15% fan bern nei in earste UTI, ûnderstreke it belang fan prompt diagnoaze en betide behanneling fan urinektroch-ynfeksjes. Dêrnjonken binne de útjeften foar urinektrochbehear ferbûn mei sûnenssoarch frij heech.3, 4 Tal fan stúdzjes fan pediatryske UTI's yn ferskate ûntwikkelingslannen hawwe sjen litten dat de prevalens fan UTI's fariearret fan 16% oant 34%.5-9 Derneist sil oant 8% fan bern fan 1 moanne oant 11 jier op syn minst ien UTI10 ûntwikkelje en oant 30% fan pjutten en bern binne bekend dat se weromkommende ynfeksjes hawwe binnen de earste 6-12 moannen nei de earste UTI .11
Gram-negative en Gram-positive baktearjes, lykas bepaalde Candida-soarten, kinne urinektroch-ynfeksjes feroarsaakje.coli is de meast foarkommende oarsaak fan urinektroch-ynfeksjes, folge troch Klebsiella pneumoniae.12 Stúdzjes hawwe oantoand dat Candida-soarten, benammen Candida albicans, de meast foarkommende oarsaak fan Candida UTIs by bern bliuwe. faktoaren foar UTI's by bern.Jonges binne yn it earste libbensjier kwetsberder, wêrnei't, troch ferskillen yn geslachtsorganen, de ynsidinsje benammen heger is by famkes, en ûnbesnien manlike pjutten in heger risiko hawwe.1,33 Antibiotika-gefoelichheidspatroanen fan uropathogens fariearje oer de tiid, pasjint geografyske lokaasje, demografy, en klinyske skaaimerken.​1
Ynfeksjesykten lykas UTI's wurde nei alle gedachten ferantwurdlik foar 26% fan 'e wrâldwide deaden, wêrfan 98% foarkomme yn lannen mei leech ynkommen.14 In stúdzje fan pediatryske pasjinten yn Nepal en Yndia rapportearre in algemiene prevalens fan UTI's fan 57%15 en 48 %,16.In sikehûsstúdzje fan Súd-Afrikaanske bern liet sjen dat urinektroch-ynfeksjes 11% fan 'e sûnenssoarchynfeksjes útmakken.17 In oare stúdzje yn Kenia die bliken dat urinektroch-ynfeksjes likernôch 11,9% fan 'e lêst fan febrile ynfeksjes by jonge bern ferantwurdzje.18
In pear stúdzjes hawwe UTI's identifisearre yn pediatryske pasjinten yn Etioopje: stúdzjes yn Hawassa Referral Hospital, Yekatit 12 Hospital, Felege-Hiwot Specialist Hospital en Gondar University Hospital lieten resp. Yn ûntwikkelingslannen, ynklusyf Etioopje, bliuwt it gebrek oan urinekultueren op ferskate nivo's fan sanitaasje ûnpraktysk, om't se boarne-yntinsyf binne. Dêrom binne it pathogenspektrum fan UTI en har drugsgefoelichheidsprofyl yn Etioopje amper bekend. Dêrta is dit stúdzje rjochte op it bepalen fan 'e prevalens fan urinektroch-ynfeksjes, analysearjen fan baktearjele en fungal pathogenen ferbûn mei UTI's, bepale de antimikrobiële gefoelichheidsprofilen fan baktearjele isolaten, en identifisearje wichtige gefoelichheidsfaktoaren ferbûn mei UTI's.
Fan oktober 2019 oant july 2020 waard in sikehûs-basearre cross-sectionele stúdzje útfierd by de Paediatrics Department fan St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Abeba, Etioopje.
Yn 'e stúdzjeperioade waarden alle pediatryske pasjinten en ambulante pasjinten sjoen yn pediatrie.
Yn 'e stúdzjeperioade besochten alle pediatryske ambulante pasjinten en ambulante pasjinten mei UTI-tekens en symptomen de stúdzjeside by.
Sample grutte waard bepaald mei in single-proportion sample grutte berekkening formule mei in 95% fertrouwen ynterval, 5% marzje fan flater, en de prevalens fan UTIs yn earder wurk [15.9% of P = 0.159)] Merga Duffa et al20 yn Addis Abeba , lykas hjirûnder werjûn.
Z α / 2 = 95% fertrouwen ynterval krityske wearde foar normale ferdieling, gelyk oan 1,96 (Z wearde by α = 0,05);
D = flatermarzje, lyk oan 5%, α = is it nivo fan flater dy't minsken ree binne om te tolerearjen;plug dizze yn 'e formule, n= (1.96)2 0.159 (1-0.159)/(0.05)2=206 en nim oan 10% ûnbeantwurde dêr't n = 206+206/10 = 227.
In handige sampling metoade waard brûkt yn dizze stúdzje. Sammelje gegevens oant de winske stekproef grutte wurdt berikt.
Gegevens waarden sammele nei it krijen fan skriftlike ynformeare tastimming fan âlders. fan stúdzje dielnimmers waarden sammele troch kwalifisearre ferpleechkundigen mei help fan pre-spesifisearre gegevens.In strukturearre fragelist foar de test. Tekenen en symptomen fan de pasjint en ûnderlizzende sykte waarden opnommen troch de oanwêzige bernedokter.
Foar analyse: sosjaaldemografyske skaaimerken (leeftyd, geslacht, ensfh.) En klinyske en behannelingynformaasje fan stúdzje dielnimmers waarden sammele út fragelisten.
Analyse: De prestaasjes fan 'e autoklaaf, ynkubator, reagenzjes, mikroskoop en mikrobiologyske kwaliteit fan it medium (steriliteit fan it medium en groeiprestaasjes fan elk medium) waarden beoardiele neffens standertprosedueres foar gebrûk. Sammeljen en ferfier fan klinyske samples wurde útfierd nei aseptyske prosedueres.De ynokulaasje fan klinyske samples waard útfierd ûnder in sekundêr feilichheidskabinet.
Post-analyze: Alle ekstrahearre ynformaasje (lykas laboratoariumresultaten) wurdt kontrolearre op eligibiliteit, folsleinens en konsistinsje en opnommen foardat jo statistyske ark ynfiere. Gegevens wurde ek bewarre op in feilige lokaasje. SOP) fan St. Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC).
Alle gegevens foar de ûndersiken waarden kodearre, dûbel ynfierd en analysearre mei it Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software ferzje 23. Brûk beskriuwende statistiken en logistyske regression om rûge ferhâldingen te skatten mei 95% betrouwensintervallen foar ferskate fariabelen.P wearden <0.05 waarden beskôge as signifikant.
Urinemonsters waarden sammele fan elke pediatryske pasjint mei sterile urinecontainers. Âlden of fersoargers fan stúdzje dielnimmers krigen passende ynstruksjes oer hoe't te sammeljen skjin fange midstream urinemonsters. Katheter en suprapubyske urinemonsters waarden sammele troch trained ferpleechkundigen en dokters. Fuort nei kolleksje , waarden samples nommen nei SPHMMC's mikrobiologyske laboratoarium foar fierdere ferwurking. Dielen fan 'e samples waarden ynokulearre op MacConkey-agarplaten (Oxoid, Basingstoke en Hampshire, Ingelân) en bloedagar (Oxoid, Basingstoke en Hampshire, Ingelân) media yn in feiligenskabinet mei in 1 μL kalibraasje loop. De oerbleaune samples waarden plated op harsens hert infusion agar oanfolle mei chlooramfenicol (100 µgml-1) en gentamicin (50 µgml-1) (Oxoid, Basingstoke, en Hampshire, Ingelân).
Alle ynokulearre platen waarden 18-48 oeren aerobysk by 37 ° C ynkubeare en kontrolearre op baktearjele en/of gistgroei. waarden net beskôge foar fierder ûndersyk.
Pure isolaten fan baktearjele patogenen waarden ynearsten karakterisearre troch koloanje morfology, Gram staining.Gram-positive baktearjes waarden fierder karakterisearre mei help fan catalase, bile aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) en rabbit plasma.Gram-negative baktearjes troch routine biochemical tests lykas (urease test, indole test, citrate utilisaasje test, trisaccharide izer test, hydrogen sulfide (H2S) produksje test, lysine izer agar test, motility test en oxidase test test) nei it soarte nivo).
Gisten waarden identifisearre mei routine routine diagnostyske metoaden lykas Gram-kleuring, embryobuisassays, koalhydraatfermentaasje en assimilaasjeassays mei chromogenysk medium (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, Frankryk) neffens de ynstruksjes fan de fabrikant.
Antimicrobial gefoelichheid testen waard útfierd troch Kirby Bauer disc diffusion op Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Ingelân) neffens Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) rjochtlinen24. oerienkomme mei de 0,5 McFarland-standert om sawat 1 × 106 koloanje-foarmjende ienheden (CFU's) per ml biomassa te krijen. Dip in sterile swab yn 'e suspensje en ferwiderje oerstallich materiaal troch it tsjin 'e kant fan 'e buis te drukken. it sintrum fan in Mueller Hinton agar plaat en ferdield evenredich oer it medium.Antibiotic skiven waarden pleatst op Mueller Hinton agar sieded mei elk isolemint binnen 15 minuten fan ynokulaasje en incubated by 35-37 ° C foar 24 hours.Gebrûk in caliper te mjitten de diameter fan de sône fan remming. Diameter-gebiet remming waard ynterpretearre as gefoelich (S), intermediate (I), of resistint (R) neffens Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) rjochtlinen24. Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) en Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) waarden brûkt as kwaliteitskontrôlestammen om de effektiviteit fan antibiotika te kontrolearjen.
Foar Gram-negative baktearjes brûke wy antibiotika platen: amoxicillin / clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicilline (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1,25/23,75 μg).
Antibakteriële discs foar Gram-positive isolaten wiene: penisilline (10 ienheden);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vancomycin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1,25/g) 23,75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg).Alle antimikrobiële discs dy't yn ús stúdzje brûkt waarden, wiene produkten fan Oxide, Basingstoke en Hampshire, Ingelân.
Lykas sjen litten yn Tabel 1, dizze stúdzje ynskreaun 227 (227) pediatryske pasjinten dy't oantoand of waarden tige fertocht fan it hawwen fan in UTI en foldien oan seleksje kritearia. mei in froulike oant manlike ferhâlding fan 1,6:1. jier âld (37; 16,3%) en 3-6 jier âld (31; 13,7%) respektivelik.
Tabel 1 Sosjaal-demografyske skaaimerken fan stúdzje ûnderwerpen en frekwinsje fan kultureel positive samples (N = 227)
Signifikante groei fan baktearjes / gist waard waarnommen yn 65 fan 227 (227) urinemonsters foar in algemiene prevalens fan 28,6% (65/227), wêrfan 21,6% (49/227) baktearjende patogenen wiene, wylst 7% (16/227) De prevalens fan UTI wie it heechst yn 'e 13-15 jier leeftydsgroep op 17/37 (46.0%) en yn' e 10-12 jier leeftydsgroep wie it leechst op 2/21 (9.5%). .Froulju hiene in hegere taryf fan UTIs, 30/89 (33,7%), ferlike mei 35/138 (25,4%) manlju.
Fan 'e 49 baktearjele isolaten wie 79,6% (39/49) Enterobacteriaceae, wêrfan Escherichia coli de meast foarkommende baktearje wie, dy't 42,9% (21/49) fan 'e totale baktearje isolaten, folge troch Klebsiella pneumoniae baktearjes, goed foar 34,6% 17/49) fan baktearjele isolaten. Fjouwer (8,2%) isolaten waarden fertsjintwurdige troch Acinetobacter, in net-fermentearjende Gram-negative baktearje. 60,0%) wiene Enterococcus.Fan de 16 gistisolaten, 6 (37,5%) waarden fertsjintwurdige troch C. albicans.Fan de 26 mienskip-ferwurven uropathogens, 76,9% (20/26) wiene Escherichia coli en Klebsiella pneumoniae.Of de 20 Fan 'e 19 ICU-ferwurven uropathogenen wiene 10/19 gisten. Fan 'e 65 kultuer-positive urinemonsters wiene 39 (60,0%) sikehûs en 26 (40,0%) wiene mienskip-ferwurven (tabel 3).
Tabel 3 Logistyske regression-analyze fan risikofaktoaren relatearre oan urinektroch-ynfeksje yn pediatryske pasjinten mei SPHMMC (n = 227)
Under de 227 pediatryske pasjinten waarden 129 minder as 3 dagen yn it sikehûs opnommen, wêrfan 25 (19,4%) kultuer-posityf wiene, 120 waarden opnommen yn 'e poliklinyk, wêrfan 25 (20,8%) kultuerposityf wiene, en 63 hienen. in skiednis fan urinektroch-ynfeksje.Under harren wiene 23 (37.70%) posityf foar kultuer, 38 wiene foar ynwennende katheter, 20 (52.6%) wiene posityf foar kultuer, en 71 wiene posityf foar lichemstemperatuer>37.5 °C, wêrfan 21 (29.6%) wiene posityf foar kultuer (tabel 3).
Foarsizzers fan UTI waarden bivariately analysearre, en se hienen logistyske regressionwearden foar ferbliuwslingte 3-6 moannen (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P = 0.002) en katheterisaasje (COR = 3.56; 95) %CI : 1,73–7,1;P = 0.001). Meardere regression-analyze waard útfierd op bivariately signifikante foarsizzers fan UTI mei de folgjende logistyske regressionwearden: lingte fan ferbliuw 3-6 moannen (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) en katheterisaasje ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04). De lingte fan sikehûsferbliuw fan 3-6 moannen wie statistysk signifikant ferbûn mei UTI (P = 0.01). P=0.04). Lykwols, ferbliuw, seks, leeftyd, boarne fan talitting, eardere skiednis fan UTI, HIV-status, lichemstemperatuer en chronike ynfeksje wiene net signifikant ferbûn mei UTI (tabel 3).
Tabel 4 en 5 beskriuwe de algemiene antimikrobiële gefoelichheid patroanen fan Gram-negative en Gram-positive baktearjes oan de njoggen antibiotika evaluated.Amikacin en meropenem wiene de meast effektive medisinen hifke tsjin Gram-negative baktearjes, mei ferset tariven fan 4,6% en 9,1%. respektivelik.Under alle hifke medisinen wiene Gram-negative baktearjes de meast resistint foar ampicilline, cefazolin en trimethoprim-sulfamethoxazole, mei resistinsjesraten fan respektivelik 100%, 92,1% en 84,1%.E.coli, de meast foarkommende weromfûne soarte, hie hegere ferset tsjin ampicilline (100%), cefazolin (90,5%), en trimethoprim-sulfamethoxazole (80,0%). to cefazolin en 88,2% to trimethoprim/sulfamethoxazole. tabel 5).
Urineweginfecties (UTI's) bliuwe ien fan 'e meast foarkommende oarsaken fan morbiditeit yn' e pediatryske praktyk. Early diagnoaze fan UTI by bern is wichtich, om't it in yndikator kin wêze fan nierabnormaliteiten lykas littekens, hypertensie en niersykte yn 'e ein. ús stúdzje wie de prevalens fan urinektroch-ynfeksjes 28,6%, wêrfan 21,6% waard feroarsake troch baktearjele patogenen en 7% troch fungal pathogens. in Ethiopia troch Merga Duffa et al.Lykas, 27,5% et al 19 De ynsidinsje fan UTIs troch gist yn Etioopje, benammen bern, is ûnbekend foar ús referinsje. Dit komt om't skimmelsykten yn 't algemien minder wichtich wurde beskôge as baktearjele en virale sykten yn Etioopje. -induced urinary traktaat ynfeksje yn pediatrische pasjinten rapportearre yn dizze stúdzje wie 7%, de earste yn it country.The prevalens fan UTIs feroarsake troch gist rapportearre yn ús stúdzje is yn oerienstimming mei de prevalens fan 5,2% rapportearre yn in stúdzje yn bern troch Seifi et al.25 Zarei rapportearre lykwols in prevalens fan 16,5% en 19,0% - Mahmoudabad et al 26 en Alkilani et al 27 yn respektivelik Iran en Egypte. mei gjin leeftyd foarkar. Ferskillen yn de prevalens fan UTIs ûnder stúdzjes kinne komme út ferskillen yn stúdzje design, sosjaaldemografyske skaaimerken fan stúdzje ûnderwerpen, en comorbidities.
Yn 'e aktuele stúdzje waarden 60% fan UTI's sikehûs krigen (yntinsive soarch-ienheid en ward-ferkocht). Fergelykbere resultaten (78.5%) waarden beoardiele troch Aubron et al.28, hoewol't de prevalens fan UTIs yn ûntwikkelingslannen fariearre troch stúdzje en troch regio, mei gjin regionale ferskillen yn baktearjele en fungal pathogens feroarsaakje UTIs. De meast foarkommende baktearjes weromfûn út urine kultueren wiene Gram-negative bacilli, benammen Escherichia coli, folge troch Klebsiella pneumoniae.6,29,30 Yn oerienstimming mei ferlykbere eardere ûndersiken,29,30 liet ús stúdzje ek sjen dat Escherichia coli de meast foarkommende baktearje wie. Mienskiplike baktearjes wiene goed foar 42,9% fan 'e totale baktearjele isolaten, folge troch Klebsiella pneumoniae, dy't goed foar 34,6% fan baktearjele isolaten. Escherichia coli wie de meast foarkommende baktearjele pathogen yn mienskip- en sikehûs-ferwurven UTIs (57,1% en 42,9%, respektivelik). Meardere ûndersiken hawwe sjen litten dat Candida is de oarsaak fan op syn minst 10-15% fan sikehûs-ferwurven urinektroch-ynfeksjes yn sikehûsynstellingen, en candida is benammen gewoan yn intensive care-ienheden.31-33 Yn ús stúdzje wie Candida foar 7% fan UTI's, wêrfan 94% nosocomial-ferwurven wiene, wêrfan 62,5% waard waarnommen yn ICU-pasjinten .Candida albicans wie de wichtichste oarsaak fan candidiasis, en 81,1% fan Candida waard isolearre út ward-ferwurven urine kultuer-positive en ICU-ferwurven positive urine kultuer samples. ymmúnkompromittearre pasjinten lykas ICU-pasjinten.
Yn dizze stúdzje wiene froulju gefoeliger as manlju foar urinektroch-ynfeksjes, en pasjinten yn 'e 12-15 leeftydsgroep wiene gefoeliger. It ferskil tusken de twa betingsten wie lykwols net statistysk signifikant. It gebrek oan assosjaasje tusken UTI en geslacht en leeftyd kin beskreaun wurde troch de primêre leeftydsgroep dêr't pasjinten waarden rekrutearre. Sjoen de bekende epidemiologyske patroanen fan UTIs, de ynsidinsje fan mantsjes en froulju oer it algemien liket te wêzen gelyk yn 'e bernetiid, mei manlike oerwicht yn' e neonatale perioade en froulike oerwicht yn iere bernetiid Under oare statistysk analysearre risikofaktoaren waard sikehûsferbliuw fan 3-30 dagen statistysk assosjearre mei UTI (P=0.01). In korrelaasje tusken lingte fan sikehûsferbliuw en UTI waard waarnommen yn oare stúdzjes.34,35 UTI yn ús stúdzje wie ek signifikant ferbûn mei katheterisaasje (P=0.04).Neffens Gokula et al.35 en Sint et al.36, fergrutte katheterisaasje de bedriging fan UTI's mei 3 oant 10%, ôfhinklik fan 'e lingte fan katheterisaasje. Steriliteitsprevinsjeproblemen by katheterynfoegje, seldsume katheterferfanging en minne kathetersoarch kinne de ferheging fan katheter-relatearre urinektroch-ynfeksjes rekkenje.
Yn 'e stúdzjeperioade waarden mear pediatryske pasjinten ûnder trije jier yn it sikehûs opnommen mei symptomen fan urinektroch-ynfeksje as oare leeftydsgroepen. Dit kin wêze om't dizze leeftyd de leeftyd is foar potty-training, wat oerienkomt mei oare stúdzjes.37- 39
Yn dit ûndersyk wiene Gram-negative baktearjes it meast resistint foar ampicilline en trimethoprim-sulfamethoxazole, mei resistinsjeraten fan respektivelik 100% en 84,1%. trimethoprim-sulfamethoxazole (81,0%). Likegoed waard de heechste totale fersetpersintaazje (100%) yn Gram-positive baktearjes waarnommen yn trimethoprim/sulfamethoxazole. yn alle sûnensfoarsjennings yn Etioopje, lykas oanrikkemandearre troch it Ministearje fan Folkssûnens Standard Treatment Guidelines (STG) .40-42 Resistinsje tariven fan gram-negative en gram-positive baktearjes oan ampicilline en trimethoprim-sulfamethoxazole yn dizze stúdzje. Continued gebrûk fan drugs yn de mienskip fergruttet de kâns op seleksje en ûnderhâld fan resistente stammen yn dy ynstelling.43-45 Oan 'e oare kant liet ús stúdzje sjen dat amikacin en meropenem de meast effektive medisinen wiene tsjin Gram-negative baktearjes en oxacilline wie it effektyfste medisyn tsjin Gram -positive baktearjes.De gegevens yn dit artikel binne helle út in net-publisearre papier fan Nuhamen Zena, dy't opladen is nei it Addis Abeba University Institutional Repository.46
Fanwegen boarnebeperkingen wiene wy ​​net yn steat om antifungale gefoelichheidstests út te fieren op 'e fungal pathogenen identifisearre yn dizze stúdzje.
De algemiene prevalens fan UTIs wie 28,6%, wêrfan 75,4% (49/65) baktearjerelatearre UTIs wiene en 24,6% (19/65) gist-feroarsake UTIs.Enterobacteriaceae binne de wichtichste oarsaak fan urinektroch-ynfeksjes. albicans en non-albicans C. albicans binne assosjearre mei gist-induzearre UTIs, benammen yn ICU pasjinten. Lengte fan sikehûs ferbliuw en katheterisaasje fan 3 oant 6 moannen wiene signifikant assosjearre mei UTI. Sawol gram-negative as gram-positive baktearjes binne tige resistint foar ampicilline en trimethoprim-sulfamethoxazole oanrikkemandearre troch it Ministearje fan Folkssûnens foar empiryske behanneling fan UTIs. Fierder wurk moat dien wurde op UTIs yn bern, en ampicilline en trimethoprim-sulfamethoxazole moatte wurde opnij besjoen as de medisinen fan kar foar empiryske behanneling fan UTIs.
De stúdzje waard útfierd yn oerienstimming mei de Ferklearring fan Helsinki.Alle etyske oerwagings en ferplichtingen waarden goed oanpakt en it ûndersyk waard útfierd mei etyske fergunning en SPHMMC tastimming fan 'e Ynterne Review Board fan' e ôfdieling Medical Laboratory Sciences, Fakulteit fan Health Sciences, Addis Ababa University.Sûnt ús stúdzje bern (ûnder 16 jier âld) belutsen wiene, koenen se gjin echte skriftlike tastimming jaan. Dêrom moat it ynstimmingsformulier ynfolle wurde troch de âlder/fersoarger. Koartsein, it doel fan it wurk en har foardielen wurde dúdlik beskreaun oan elke âlder/fersoarger. Âlden/fersoargers wurde advisearre dat de persoanlike ynformaasje fan elk bern fertroulik wurdt hâlden. net tastimming om diel te nimmen oan 'e stúdzje. As se ienris ynstimd hawwe om diel te nimmen oan 'e stúdzje en net ynteressearre binne om troch te gean, binne se frij om har op elk momint yn 'e stúdzje werom te lûken út 'e stúdzje.
Wy wolle de oanwêzige bernedokter op 'e stúdzjeside betankje foar strange resinsje fan' e pasjinten út in klinyske presintaasjeperspektyf. Wy binne ek tige tankber foar de pasjinten dy't meidien hawwe oan 'e stúdzje. Wy wolle ek Nuhamen Zena betankje foar it tastean fan ús ekstrahearje wichtige gegevens út har net-publisearre ûndersyk, dat is uploaded nei de Addis Abeba University repository.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalens fan urinektroch-ynfeksjes yn bern: in meta-analyse.
2. Srivastava RN, Bagga A. Urinary tract infections.In: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. -3
4. Millner R, Becknell B. Urinary tract infections. Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Urinêre traktaatynfeksje yn swier ûndervoede bern by Maiduguri University Teaching Hospital.J Trop Pediatrics.2002;48:359-361.
6. Side AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.